子宫肌瘤手术

时间:2021-04-23 13:43:01 来源:苏州市立医院 点击:351

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,对于富含激素类的食物,如豆制品,美容,保健品等,可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。因为人体需要存在于各种不同食物里面的营养物质。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情,可对肌瘤的生长有延缓作用。因为越来越多研究表明,子宫肌瘤发生和抑郁情绪有很大关联。

一、手术条件及范围
手术方法可以根据患者情况和手术的范围分为:
1、子宫切除术:适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者,特别是年龄比较大,没有生育要求的女性适合做子宫切除术。这样可以预防恶变。
2、肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者,这样的患者有生育要求,就要尽可能的保留子宫的完善,仅仅只剥除肌瘤而不损害正常的子宫组织,术后还要辅以药物巩固加强治疗,还要使用预防粘连的药物,以防术后子宫粘连,带来生育的障碍。
3.消融刀微创手术:做消融刀的初步条件是肌瘤数量不超过3个;大小一般在8公分以下;肌壁间、粘膜下、压腔、部分外突等位置的肌瘤可以做。
4.如果肌瘤小于5cm,症状不明显可以用中药保守治疗,膏药延志化瘤贴外敷根据内病外治原理,达到消瘤的目的,临床验证对于大于5cm的肌瘤也有很好的抑制生长作用。
二、手术后注意事项
子宫肌瘤手术分为2种情况,一是子宫全部切除,二是将肌瘤挖除。
一、子宫切除
子宫切除后的注意
1.手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活. 如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动。3个月后恢复正常的工作和生活.  2.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。
3.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血
4.如厕后,由前往后擦拭以避免感染
5.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊
6.多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘
7.若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折。
二、肌瘤剥除术
第一、术后清洁:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
第二、护理:一般出院时可能仍有轻微的腹部切口处吊痛,不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显,需检查一下是否红、肿,排除感染可能,如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分钟,以不感觉烫为宜。
三、个人饮食
首先进食时间一定不宜过早,一般在术后6小时后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。子宫肌瘤术后病人饮食不宜过于精细。子宫肌瘤术后营养一定要全面,高蛋白、高维生素,低脂低盐饮食,辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。平时进食要定时定量,合理营养、生活规律,这是帮助术后恢复的关键因素。
子宫肌瘤患者手术后应多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。对于年老体弱者,应妥当延长吃流质、半流质食物的时间,以有利消化,如藕粉、橘汁等,或挑选瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,就会很快痊愈。如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
四、特别注意
子宫肌瘤是一个和年龄有关的良性疾病。年龄轻,激素分泌旺盛,容易引起这个病,每3个月进行一次B超检查。正确认识子宫肌瘤,保持一个好的心态,多运动。
由于子宫肌瘤病症初期并没有很特别的症状,很多患者都会忽略身体出现的一些异常,比如子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。因此手术后一定要注意保养,如果发现以上症状,则有可能是手术复发,定时到医院做检查,以便及时确诊,选择合适的方法治疗。

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